Conseils utiles

Puis-je être infecté en m'injectant une seringue?

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Avec une attitude négligente envers la prévention, des piqûres d’aiguilles et d’autres coupures se produisent. La contamination par des lésions cutanées comporte un plus grand risque d'infection hématogène que le contact avec les muqueuses. Aux États-Unis, les directives des centres de prévention et de contrôle des maladies (CDC) pour la prévention de la transmission des infections hématogènes, de l'hépatite B, de l'hépatite C et du virus de l'immunodéficience humaine (VIH) aux prestataires de soins incluent une stratégie de traitement des aiguilles contaminées avec les seringues jetables usagées, doivent être placés dans des récipients protégés contre les perforations situés sur le lieu de travail.

La fréquence de transmission après une injection d’aiguille est différente pour les trois principales infections. Étant donné que les transporteurs peuvent avoir de fortes concentrations de virus de l'hépatite B dans leur sang, le risque de développer une hépatite cliniquement significative après une exposition percutanée est supérieur à 31% si la source est un patient dont les HBsAg et HBeAg sont positifs. Pour l'hépatite C, l'incidence de la transmission percutanée est en moyenne de 1,8% (0 à 10%), mais les résultats les plus récents d'une grande étude suggèrent 0,5%. En règle générale, le risque de transmission de l'infection par le VIH lors de l'injection d'une aiguille contaminée est de 0,3%, mais peut être augmenté si un volume important de sang (coupure profonde, aiguille épaisse) ou de sang à titre viral élevé (patient en phase terminale du VIH / SIDA) est impliqué. .

Que faire si piqué avec une aiguille d'une seringue

Un. En cas d'injection accidentelle avec une aiguille, la plaie est lavée au savon sous l'eau. Rien n'indique qu'une solution antiseptique soit nécessaire ou réduit le risque d'infection. Les désinfectants ne sont pas recommandés pour coller à la peau. Signalez le plus tôt possible le fait que la blessure a été subie (à l'employé du ministère de la Santé, à la tête de l'institution) afin que les mesures médicales ultérieures (examen, consultations, traitement) commencent. Dans ses normes relatives au travail avec les agents pathogènes hématogènes, l’Administration de la sécurité et de la santé au travail exige des employeurs qu’ils veillent à ce que ces activités se déroulent dans le cadre d’un contact professionnel avec des agents pathogènes. Les employeurs doivent également se conformer aux exigences fédérales et locales en matière de signalement des blessures.

B. D'autres mesures médicales sont basées sur la probabilité que la source soit un patient atteint d'une infection transmissible par le sang. Le groupe à prévalence élevée d'infections comprend les hommes homosexuels, les patients dont les partenaires sexuels sont infectés, les toxicomanes utilisant des injections intraveineuses, les patients hémophiles, les patients hémodialysés.

B. L’examen du patient (la source probable de l’infection) doit être conforme aux lois et ordonnances fédérales et locales. Un consentement éclairé est généralement requis. Parfois, la présence de l’infection est confirmée par des études individuelles ou en laboratoire. Lors de la réception de ces informations, le respect des lois fédérales et locales en matière d’intégrité personnelle est obligatoire. Si ces informations ne sont pas disponibles, effectuez un examen sérologique. Dans certaines situations, la source peut ne pas être connue (par exemple, une piqûre avec une aiguille dépassant du récipient), il est impossible de procéder à un examen ou le patient la refuse.

G. Les porteurs de l'hépatite B peuvent être positifs ou négatifs pour l'HBsAg. Au cours de la période de suivi, le prestataire de soins de santé peut continuer à fournir une assistance aux patients, mais il ne doit pas être un donneur de sang, de plasma, de tissus ou de liquides organiques jusqu'à ce qu'il soit confirmé qu'il n'est pas infecté par l'hépatite B.

D. L'immunoglobuline de l'hépatite B est fabriquée à partir de plasma humain avec un titre élevé d'anticorps anti-HBb, ce qui crée une immunité passive contre l'infection à l'hépatite B. HBIG crée une immunité passive dans environ 75% des cas et peut être encore plus efficace lorsqu'il est associé à un vaccin contre l'hépatite B.

E. La vaccination contre l'hépatite B est recommandée à tous les prestataires de soins de santé qui entrent en contact avec du sang et des liquides organiques et doit être utilisée chaque fois que cela est possible au début du travail. Les normes exigent que les employeurs proposent les vaccins antihépatite B à leurs prestataires de soins de santé, ce qui crée un niveau adéquat d'anticorps protecteurs chez les personnes en bonne santé dans 95% des cas.

F. Le personnel d’anesthésiologie doit être examiné 1 à 2 mois après la vaccination complète - les taux d’anticorps sont déterminés. Les personnes qui développent une immunité après la vaccination (concentration en anticorps> 10 mIU / ml) bénéficient d'une protection adéquate contre l'infection à l'hépatite B.

3. Une fois le vaccin terminé, un nombre suffisant d'anticorps anti-HBs ne développent pas un titre suffisant. Le risque d'infection persiste. Immunogénèse inadéquate (anti-HBs) Publié dans Maladies infectieuses Tags maladies infectieuses, épidémiologie

Si un enfant se pique le doigt avec une seringue usagée trouvée dans la rue

Si un enfant a piqué son doigt aujourd’hui, c’est-à-dire 48 à 72 heures à compter du moment de l’injection, consulter un médecin du Centre de lutte contre le sida pour décider s’il faut commencer la prophylaxie du VIH et la vaccination d’urgence contre l’hépatite B.

Le risque exact de transmission du VIH par contact sexuel ou piqûre à l'aiguille est inconnu. Cependant, le risque d'une seule exposition est probablement plus faible que prévu:
Pique d'aiguille ou de seringue - 0.3%
Morsure ou battement - 0.004%

La seringue n'a pas besoin d'être examinée. Le garder est d'autant plus dangereux en raison du risque d'injection accidentelle. Il est conseillé de le brûler sur place ou de le remplir de terre.
Et l'enfant devrait être emmené au centre de prévention du SIDA du lieu de résidence pour une consultation, cela est très souhaitable dans les 72 heures qui suivent l'accident.
Si un enfant est vacciné contre l'hépatite B, il ne fait pratiquement pas face à rien. S'il n'est pas vacciné, il sera vacciné conformément au programme d'urgence.
Les risques de VIH et d’hépatite C dans ces situations tendent généralement à 0.

Dans les recommandations méthodologiques du ministère de la Santé et du Développement social du 6 août 2007, N ° 5961 "PRÉVENTION DES INFECTIONS, Y COMPRIS LES TRAVAILLEURS MÉDICAUX, VIRUS DE L'IMMUNO-DÉFICIENCE HUMAINE SUR LE LIEU DE TRAVAIL"
En cas de lésion cutanée (coupure, piqûre)Si des saignements apparaissent sur une surface endommagée, il n’est pas nécessaire de l’arrêter pendant plusieurs secondes. S'il n'y a pas de saignement, il est alors nécessaire d'extraire du sang, de traiter la peau à 70 degrés. l'alcool, puis une solution d'iode.

Si les victimes apportent la seringue choisie au Centre de lutte contre le sida, elle doit être emballée dans un emballage rigide, tel qu’un bocal ou une bouteille en verre, de sorte que la seringue ne perce pas le contenant pendant le transport et ne pique pas les autres personnes. Les manipulations avec la seringue doivent être minimes, sinon tous les parents effrayés qui vont la saisir, l'examiner et le déplacer seront piqués. Après le contact avec la seringue, lavez-vous les mains avec du savon et essuyez-les avec un liquide contenant de l'alcool, tel que la vodka.
Combien il est nécessaire de ramasser et de glisser une seringue pour que la recherche ne soit réglementée nulle part, je ne sais malheureusement pas non plus comment la traiter correctement dans ce cas.
Les experts étrangers recommandent de ne pas trop s'inquiéter de telles injections d'aiguille et de ne pas porter de seringue pour les examens, car la probabilité d'infection par le VIH dans ce cas a tendance à être nulle (le virus VIH dans l'environnement extérieur n'est pas résistant), et la population, y compris les enfants, est généralement vaccinée contre l'hépatite B.

Passons maintenant à la prophylaxie post-exposition de 2008 par l’OMS pour le VIH.
Prophylaxie post-exposition pour prévenir l'infection par le VIH. Lignes directrices conjointes OMS / OIT sur la prophylaxie post-exposition pour prévenir l'infection par le VIH, 2008
Il indique que la prophylaxie post-exposition devrait commencer dès que possible, dans les meilleurs délais, mais au plus tard dans les 72 heures. Des études chez l'animal ont montré qu'une prophylaxie par contact de 12, 24, 36 est plus efficace qu'après 48 à 72 heures. Les mêmes études ont montré que la prévention est inefficace si plus de 72 heures se sont écoulées depuis le moment du contact.
Ainsi, aujourd’hui, 48 heures (en particulier 72) ne sont pas encore écoulées, et si la victime demande de l’aide et décide qu’une prophylaxie post-exposition est nécessaire, alors tout va bien.

Les virus de l'hépatite C et l'infection à VIH dans l'environnement ne persistent pas longtemps - jusqu'à 5 à 6 heures.
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Les blessures causées par un instrument médical aigu, en particulier des injections à l'aiguille creuse, peuvent entraîner des maladies infectieuses graves et mortelles pour les médecins! Chaque prestataire de soins de santé doit savoir se protéger des injections et des coupures avec des instruments tranchants.

En raison d'injections accidentelles et de coupures avec des instruments tranchants, le personnel médical présente un risque accru d'infection par le VIH, ainsi que d'hépatite B et C. Les études épidémiologiques sur les blessures dans les hôpitaux montrent que le risque de dommages commence lorsque la pointe et la lame de l'instrument sont exposées et ne se termine qu'après le tranchant. boîte à outils.

La base de la prévention des infections professionnelles transmises par le sang parmi les agents de santé est la vaccination contre l'hépatite B, l'accès à la prophylaxie post-exposition de l'infection à VIH par des antirétroviraux et le strict respect des principes de précautions universelles (standard).

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